Gambaran radiologi pada tulang normal
- Kortek tampak opaque (putih)
- Periosteum tidak Nampak
- Medula kurang opak (hitam)
Tulang anak-anak berbeda dengan tulang dewasa. Pada tulang anak-anak terdapat epiphyiseal-plate sebagai tempat pembentukan tulang.
Pertumbuhan tulang berhenti pada usia 20 untuk wanita, dan usia 23 utk pria.
Osteomielitis
- Bisa terjadi pada DM yang kakinya luka, busuk, dan menyerang tulang
- Gambaran radiologinya akan tampak jika sudah terserang selama 14 hari
- Gambaran osteomielitis dini : terlihat adanya reaksi periostal
- Gambaran oosteomielitis lanjut: trabekula tulang sudah rusak, diganti oleh jaringan nekrotik
- Gambaran setelah diobati : semakin putih karena proses pengapuran sudah semakin tinggi
- Jika pengobatan tidak efektif, tetap terlihat ‘hitam berlubang-lubang ‘ maka harus diambil tindakan bedah untuk dikerok.
Spondilitis
Paling banyak disebabkan TBC, biasanya di klinik sudah parah
Gambaran spondilitis TB:
- Tepi tulang mengalami inflamasi
- Terbentuk tuberkel-tuberkel
- Tuberkel akan menyebrang
- Jadinya menyerang diskus
- Lama-lama tulang akan mengalami collapse
- Lalu terbentuk suatu sudut yang disebut gibbu
Gambaran spondilitis piogenik :
- Mulai dari diskus vertebrae
- Terbentuk abses tapi kecil
- Lama-lama diskus hancur
- Corpus menempel
- Pada gambaran radiologi 3 dimensi akan terlihat corpusnya hancur
- Tepinya putih
- Celah sendinya menyempit
- Kalau yg ini akibat adanya rheumatoid sendi.
- Gambaran spondilitis psoriatic
- Mirip spondilitis rheumatoid tapi terjadi pengapuran yang membentuk spur-spur (khas bentukan spur)
Osteoma
Sering terjadi di sinus paranasal, teruma sinus frontalis
Kondroma
- Dari jaringan kartilago
- Gambaran : substansia kompakta menonjol keluar, bentuk seperti jamur
Giant Cell Tumor
Gambaran: tepinya halus, jelas
Osteosarkoma
Gambaran khas:- ada sun ray appearance
- Ada fraktur patologis (fraktur karena trauma. Terjadi karena trabekula tulang sudah rusak sehingga mudah patah)
Sarkoma Ewing
- Tumor sumsum tulang
- Gambaran khas: seperti bawang (onion peel)
Tumor Primer Vertebrae
Bedanya dengan penyakit-penyakit di atas, diskus tidak mengalami penyempitan, tetapi trabekula-trabekula tulangnya yang hancur
Hemangioma
tumor pembuluh darah yg ada di tulang sehingga merusak trabekula tulang. Akibatnya tulang menjadi keropos.
Tumor metastasis
- Biasanya tumor dari paru dan tiroid
- Contoh tipe osteolitik: tumor payudara yang menyerang tulang
- Contoh tipe osteoblastik: pada menyerang sendi
- Gambaran metastasis Ca mammae: menyerang vertebrae, sampai corpus hilang, ga bisa jalan (paraplegia)
Fraktur Tulang
Fraktur harus difoto 2 kali dengan tegak lurus satu sama lain. Fungsinya utk mengetahui lokasi frakturnya.
Macam fraktur khusus
- Colle’s : fraktur radii yg distalnya lari ke arah dorsal (terlihat jika difoto dari arah lateral)
- Smith : fraktur radii yg segmen distal ke arah depan
- Bennet : fraktur pada metacarpal 1
- Barton’s : fraktur pada
- Galeazi: fraktur pertengahan radii, ditambah dislokasi dari capitulum ulnae
Spondylolisthesis
- Dislokasi pada vertebrae
- Vertebrae punya 2 sendi utama:
- Main joint (antara corpus vertebrae dan discus intervertebralis). Tapi ini sendi palsu
- Apofisial joint. Merupakan true joint. Karena antara processus
- Dicek dengan menggunakan derajat analisis. (Liat di slide ya…)
Kenapa kok pakai analisis ini? Soalnya kalo dari hasil foto terkesan ga ada fraktur, tapi begitu diukur dengan sudut, akan terlihat kalo ada fraktur sendi apofisialnya.
- Gambaran khas dari foto yaitu adanya gambaran anjing.
Normalnya, anjingnya ini ga punya kalung. Kalo punya kalung hitam, berarti itu ada fraktur.
Sacralisasi
Seharusnya sacral tumbuh ke alla ossis sacri, tapi justru ke promontorium.
Sebelum jadi tulang, akan terasa nyeri. Tapi kalo udah ada penulangan, udah ga nyeri.
Lumbalisasi
Kebalikan dari sacralisasi. Tulang dari alla ossis sacri justru tumbuh ke lumbal V. Harusnya ke arah lateral.
No comments:
Post a Comment