DINDING ABDOMEN
Musculus apa aja yang ada di sini…
Di depan ada m.rectus abdominis yang dibungkus oleh vagina.
Vagina itu artinya sarung.
Vagina ada 2 yaitu lamina anterior dan lamina posterior.
Lamina anterior nutupi m. rectus abdominis seluruhnya.
Kalo yang posterior cuma nutupi 2/3 bagian belakang aja. Jadi yang bawah tu ada tepi bebasnya sebagai sisa-sisa dari m.recti abdominis. Bentuknya setengah lingkaran gitu. Namanya linea semisircularis douglassi.
Ada juga m.pyramidalis (di bagian bawah). Tapi ini cuma ada di sebagian laki-laki (ga semua punya).
Obliquus eksternus dari cranio lateral ke caudo medial.
Obliquus internus dari cranio medial ke caudo lateral.
Transversus abdominis melanjutkan diri jadi aponeurosis. Trus ketemu sama musculus yang lain jadi bentuk garis-garis. Namanya linea semilunaris spigelli.
Trus, kalo dibuka lagi, akan ketemu sama peritoneum.
LIEN
Terletak di hipocondriaca sinistra.
Memiliki 3 fascies, 3 margin, 2 ekstremitas
Akan berhubungan dengan peritoneum
Lien termasuk organ intraperitonial, maksudnya lebih dari 2/3 bagian lien tertutup oleh peritoneum.
Lien berhubungan dengan ventriculus dan diafragma.
Pembesaran lien disebut splenomegali.
Pengukurannya dihitung dengan satuan schuffner. Dari hipocondriaca sinistra sampai iliaca dextra dihitung 8 schuffner. Biasa terjadi di leukemia, malaria. Tapi kao sampe 8 schuffner biasanya leukemia.
Orang habis makan kenyang trus lari kok jadi ‘suduken’?
Inget, salah satu fungsi lien kan sebagai reservoir darah. Habis makan, lien mengalirkan darah ke ventriculus. Kalo kita lari-lari, berarti kebutuhan darah meningkat. Jantung jadi butuh darah juga kan. Nah, si lien jadi berkontraksi buat memenuhi kebutuhan ventriculus yang habis makan kenyang tadi. Akibat kontraksi ini terjadilah ‘suduken’.
Hepar
Letak di hipochondriaca dextra.
Fungsi hepar banyak (baca sendiri ya…). Salah satunya untuk detoksikasi racun.
Pada alcoholism fungsi hepar terganggu. Bisa terjadi sirosis hepatis, atau paling ga hepatitis.
Sirosis hepatis terjadi karena hepar udah capek buat detoksikasi racun. Trus hepar jadi kecil. Karena terus mengecil, trigonum Kiernan jadi kejepit. Vena porta jadi terjepit. Terjadi aliran balik dari vena porta. Padahal vena porta jadi muara dari vena-vena tubuh. Akibat aliran balik ini, terjadi varises dari vena-vena tadi.
Misal di vena corona ventriculi. Karena varises, pembuluh darah akan pecah trus terjadi hematemesis (muntah darah).
Kalo yang pecah vena hemoroid-nya maka terjadi berak darah (melena).
Kalo vena umbilicalisnya melebar maka terjadi gambaran caput medusae.
Trus juga terjadi pengeluaran cairan eksudat ke cavum peritonii. Maka terjadi ascites. Istilah awamnya tu busung.
Sirosis hepatis juga bisa karena gizi buruk (kurang protein). Jadi nyebutnya busung lapar.
VESICA FELLEA
Terletak di fossa vesica fellea.
Ductus cycticus bergabung dengan ductus hepaticus membentuk ductus choledochus.
Trus gabung lagi sama ductus pancreaticus wirsungi dan bermuara ke duodenum pars descendens sebagai papilla duodeni major.
Di papilla ini, ada m.spinchter oddi.
Kalo otot di dalam vesica velea kontraksi, diikuti oleh relaksasi dari m.sphincter oddi.
Kalo kontraksi tidak diikuti relaksasi spinchter dinamakan diskinase. Trus muncul rasa sakit yang hebat.
Fungsi vesica felea bukan menghasilkan empedu. Tapi dia cuma menampung dan memekatkan aja.
Merupakan organ intra peritonial yang terdapat pada fossa sagitalis dextra hepatis bagian ventrocaudal.
Orang yang vecia veleanya diambil, warna beraknya seperti dempul (kuning-kunig muda).
Misal pada penderita batu empedu atau karier kuman typhoid.
Kenapa kok warnanya kuning? Soalnya empedu kan untuk memekatkan (ngasih warna hijau). Jadinya karena si pemberi warna hijau ga ada, beraknya jadi warna kuning dempul.
Jadinya dari ductus hepaticus langsung ke ductus choledocus (ga ketemu sama ductus cycticus).
Pengangkatan vesica velea ini ga memberi efek samping.
Batu empedu berasal dari lemak. Biasanya terjadi pada wanita dengan kolesterol tinggi. Cirinya: fat, fatty, female.
Kolesterol tinggi bisa membentuk batu empedu. Bentuknya runcing-runcing, trus menusuk. Jadinya muncul rasa sakit. Misal batu empedunya ga nusuk, ya ga ada gejala sama sekali.
PANCREAS
Ada 2 ductus:
Ductus pancreaticus acessorius santorini, yg cranial sebagai papilla duodeni minor
Ductus pancreaticus wirsungianus, yg caudal sebagai papilla duodeni mayor
VASCULARISASI INERVASI ABDOMEN
Bayangin rumus zoro ya…
Inget organnya apa aja di tiap kolomnya. Trus cabang-cabang dari masing-masing kolom.
Maksudnya inget juga cabang-cabang dari truncus coeliacus, a.mesenterica superior et inferior.
Maap ni.., ga ditulis di sini. Ribet… hehe…^^v
Pokoknya kalo organ di kolom A berarti vascularisasinya dari cabang truncus coelicus. So, tinggal ngapalin organ sama cabang arteri di tiap kolom aja. Okey…?
No comments:
Post a Comment